偏头痛是因发作性头颅血管舒缩功能不稳定,某些体液物质暂时性改变所引起的头痛,以女性患者较多,50%以上患者有家族史,多在青春期前后起病,呈周期性发作的单侧头痛,每次头痛的性质相似,头痛发作时伴有明显的自主神经功能紊乱,神经系统检查无阳性体征。
本病属中医学“头痛”范围,与“首风”、“雷头风”、“偏头风”、“脑风”等病症也有相似之处。临床常见外邪侵袭、肝阳上亢、痰浊瘀血阻滞、气血虚弱等症型。
(1)外邪侵袭症,症见头痛连及项背,恶风发热,呈发作性,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。治宜疏散外邪。
(2)肝阳上亢症,症见头痛暴发,跳胀如裂,或左或右,连及眼、齿、颈部,痛止如常人,心烦易怒,失眠或梦多不宁,面红口苦,或见胁痛,舌红,苔薄黄,脉弦或弦细数。治宜平肝潜阳。
(3)痰浊瘀血阻滞症,可见头痛昏重,胸脘满闷,纳少呕恶,舌苔白腻,脉弦或弦滑。若头痛经久不愈,痛处固定,偏于颞部,痛剧如锥刺,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩,则为瘀血阻滞。治宜化痰湿,活血脉,通经络。
(4)气血亏虚症,症见头痛而晕,心悸不宁,遇劳则重,自汗或盗汗,畏风,神疲乏力,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治宜益气养血。
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