慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,包括单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。前者临床表现为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为黏液性涕。后者的临床表现为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较黏稠,不易擤出等。病变迁延不愈,可影响到嗅觉功能。鼻窦炎也是鼻部的常见病之一,分急性、慢性两种,慢性鼻窦炎较急性多见,常继发于急性鼻窦炎之后。急性鼻窦炎多单发于一侧鼻窦,慢性鼻窦炎为多发性,甚至可累及一侧或两侧所有的鼻窦。临床主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍,也可伴有发热、头昏、记忆力减退、精神不振、失眠等全身症状。鼻窦炎一年四季皆可发病,秋冬两季气候寒冷时发病率明显升高。
慢性鼻炎、鼻窦炎属中医学“伤风鼻塞”、“鼻窒”、“鼻渊”等病症范围。临床辨症主要分为邪犯肺卫、气滞血瘀和肺脾气虚三个症型。
(1)邪犯肺卫型,症见鼻流清涕,鼻塞时作时止,时轻时重,遇寒加重,头胀不适,面色无华,舌质淡红,苔薄白,脉缓弱,为风寒袭肺,治宜疏散风寒;鼻流浊涕,遇热加重,头痛,舌尖红,苔薄白或黄,脉浮数,为风热犯肺,治宜疏散风热,通利鼻窍。
(2)气滞血瘀型,症见鼻甲肿胀,色呈暗红,鼻流浊涕,鼻塞持续,嗅觉迟钝,伴头胀刺痛,听力减退,舌质暗红,脉弦涩。治宜行气活血。
(3)肺脾气虚型,症见鼻塞呈交替性或鼻塞时轻时重,鼻涕稀或稠,鼻黏膜肿胀色淡,咳嗽痰稀,气短乏力,食欲欠佳,舌质苔白,脉缓无力。治宜补益脾肾。
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