支气管肺炎是婴幼儿期最常见的肺炎,起病可急可缓,但以急性为多见。多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果,亦可继发于麻疹
、百日咳等呼吸道传染病之后。临床可见突然高热、咳嗽、气喘等症状和体征。本病对小儿的健康威胁很大,伴营养不良、佝偻病、先天性心脏病者病情更重或迁延不愈。
根据本病的临床表现,与中医学“风温”、“外感咳嗽”、“喘症”、“惊风”等有一定的关系。一般常见风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、正虚邪恋等症型。
(1)风寒闭肺型,症见恶寒发热,无汗,咳嗽气促,痰白且稀,舌质不红,指纹青红,多在风关,脉浮紧而数。治宜辛温解表,宣肺化痰。
(2)风热闭肺型,症见发热有肝,口渴,咳嗽痰浓,气促鼻煸,面赤唇红,咽红,小便黄赤,大便不畅或有黏液,舌红苔黄,指纹青紫,多在气关,脉浮数或滑数。治宜辛温解表,宣肺化痰。
(3)痰热闭肺型,症见壮热烦躁,喉鸣痰壅,气促喘憋,呼吸困难,鼻煽甚则两胁煽动,胸高抬肩,摇身撷肚,小便黄少,大便干结,舌红苔黄腻,指纹青紫多在气关以上,脉洪滑数。治宜清热宣肺,豁痰平喘。
(4)正虚邪恋型,若见低热多汗,面唇樱红或潮红,干咳少痰,舌干红苔少或无苔,脉细数,指纹沉而略紫,属阴虚邪恋,治宜养阴清肺;若见低热起伏,多汗,四肢欠温,咳嗽无力,神倦无力,纳呆便溏,舌质淡苔白滑,指纹沉而色淡,脉细无力,属肺脾气虚,治宜益气健脾。
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