雨欣来自四川成都，她是通过朋友介绍到上海协和医院来看不孕的，其实芳龄28岁的她已经有了一个女儿，21岁那年未婚先育的，当地政策允许再生一个，长辈也想再抱个孙子，可是从她生过女儿后最近几年都没避孕，却也丝毫没动静。 

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    李主任耐心的告诉她：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率（10%）为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。 

    子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况： 

    第一，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。 

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵着床和发育。 

    第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作肌壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。 

    通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。除此之外，从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。 

    综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能着床。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。 

    听完李主任的解答，雨欣有所明白了：“原来我这半年月经增多也与这肌瘤有关啊！”于是她在李主任的建议下用射频消融仪先消肌瘤，并同步治疗盆腔炎症，然后再做受孕的打算。